Документ, подтверждающий наличие обязательного медицинского страхования (ОМС), является бессрочным. Но если вы потеряли или повредили полис, его нужно обновить.

Иногда люди сталкиваются с ситуацией, когда в поликлинике отказываются принимать пациента по полису старого образца (выданному до 2011 года), утверждая, что он недействителен. Следует отметить, что такие действия неправомерны. Заменить страховой документ необходимо только в случае его повреждения или утраты, а какой у вас образец — старый или новый — это ваше личное дело. Если вы столкнулись с подобной проблемой или у вас есть другие вопросы по страхованию, обратитесь за консультацией к юристу.

Хотите разобраться, но нет времени читать статью? Юристы помогут

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажете

С этим вопросом могут помочь 35 юристов на RTIGER.com

Решить вопрос >

Что такое полис ОМС?

Полис ОМС — это документ, который могут оформить все граждане страны, а также лица с временным разрешением на проживание в России. Он действует по всей территории федерации и предоставляет право на бесплатное лечение, входящее в перечень базовых услуг. В каждом городе могут быть установлены дополнительные бесплатные процедуры.

Существует также полис добровольного медицинского страхования (ДМС), который оформляется на платной основе и имеет определенный срок действия, например, пока вы работаете в компании, оплачивающей страховку. В отличие от него, полис ОМС бесплатен и обновляется без затрат. Большинство людей в нашей стране пользуются именно полисом ОМС.

Полис ОМС может выглядеть по-разному. Старый вариант — синяя бумага, новый — пластиковая карта. Функционал полиса не зависит от его внешнего вида. До 2011 года использовался один формат полиса, а после — другой. Старый документ действует до тех пор, пока вы не получите новый. В любом случае, полис ОМС бессрочен.

Когда и как нужно менять полис ОМС?

Если документ пришел в негодность, вы сменили имя или фамилию, или просто хотите получить полис в пластиковом формате, его можно обновить. В случае повреждения документа требуется его восстановление, в остальных случаях — замена.

При повреждении полиса следует обратиться в страховую компанию и заявить об утрате. Необходимо предоставить тот же пакет документов, что и при первом оформлении, а также заявление на восстановление. Вам понадобятся:

удостоверение личности (паспорт);
СНИЛС (при наличии);
заявление на восстановление полиса.

На обновление полиса потребуется около тридцати дней. На этот период вам выдадут временный документ. Если вы хотите обновить полис в другой страховой компании, это удобный момент для смены страховщика.

Если вы сменили фамилию или имя, вам также нужно обновить полис. Для этого следует обратиться в страховую компанию и сообщить об изменениях. Потребуются следующие документы:

обновленный паспорт;
свидетельство о браке или другой документ, подтверждающий смену личных данных;
старый документ;
заявление на обновление полиса.

Советуем прочитать: Получение инвалидности в стационаре: законодательные аспекты и реальность при ишемическом инсульте

Чтобы получить полис нового образца, действующего с 2011 года, выберите страховую компанию по своему усмотрению. Важно помнить, что вы имеете право на свободный выбор страховщика. Если вам настоятельно рекомендуют определенную компанию в медицинском учреждении, это неправомерно. Поговорите с родственниками, друзьями или коллегами, узнайте их мнение о страховщиках и сделайте выбор. Необходимые документы:

Остались вопросы? Обратитесь к юристам. Нажмите здесь, чтобы выбрать лучших.Доверяйте профессионалам. Юристы выполнят задачу по цене, которую вы сами укажете. Вам не придется изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самостоятельно.

Юристы сделают всё за вас.

Переоформление полиса ОМС — Взрослые

Полис обязательного медицинского страхования подтверждает право застрахованного лица на бесплатную медицинскую помощь на всей территории Российской Федерации в рамках базовой и территориальной программ ОМС.

Застрахованные лица при обращении за медицинской помощью, за исключением экстренных случаев:

1) в переходный период, установленный частью 1 статьи 13 Федерального закона № 168-ФЗ, предъявляют полис или выписку о нем. При наличии технической возможности идентификации в едином регистре застрахованных лиц, можно использовать документ, удостоверяющий личность;

2) после окончания переходного периода, установленного частью 1 статьи 13 Федерального закона № 168-ФЗ, предъявляют на выбор полис, выписку о полисе или документ, удостоверяющий личность (для детей до 14 лет — свидетельство о рождении) (пункт 35 Правил ОМС, утвержденных приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н).

Условия получения услуги

Важно! При изменении фамилии, имени или отчества необходимо переоформить полис.

При невозможности получения готового полиса ОМС, вы можете посмотреть его номер в Личном кабинете застрахованного

Для переоформления полиса ОМС необходимы:

заявление о переоформлении;
паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности;
СНИЛС.

Для представителя застрахованного лица:

документ, удостоверяющий личность;
доверенность на регистрацию в выбранной страховой медицинской организации, оформленная по ст. 185 ч.1 Гражданского кодекса РФ.

Переоформить полис нужно также при изменении даты рождения, пола застрахованного лица, или при обнаружении ошибок в полисе. Переоформление осуществляется по заявлению с приложением подтверждающих документов.

Варианты получения услуги

Личное посещение пункта выдачи полисов страховой медицинской организации

Советуем прочитать: Как скоро погашается штраф после оплаты

Документы на переоформление полиса ОМС можно подать лично или через представителя в любой пункт выдачи полисов выбранной страховой медицинской организации, работающей в системе ОМС Москвы. Пункт выдачи можно выбрать здесь. Для получения электронного полиса ОМС необходимо личное посещение пункта выдачи.

Личное посещение МФЦ

Для подачи заявления и документов на переоформление полиса ОМС в связи со сменой фамилии, имени или отчества, но без смены страховой компании, можно записаться на прием в МФЦ независимо от места регистрации в Москве: онлайн или по телефону, или получить в отделении талон для электронной очереди. Заявление и документы подаются лично или через представителя застрахованного.

Замена полиса ОМС

Полис ОМС – это гарантия права граждан на получение бесплатной медицинской помощи в оперативном порядке по всей территории России. Документ можно получить в любой аккредитованной страховой компании.

Замена полиса ОМС

Как поменять полис ОМС при смене фамилии

Замена полиса ОМС на новый образец

Как поменять страховую компанию ОМС

Замена ОМС при смене фамилии

С 2014 года на территории РФ действует полис нового образца.

Документы, действительные с 01.01.2011, продолжают действовать бессрочно до замены на пластиковую карту по факту обращения.

Замена полиса ОМС

Нет необходимости менять полис, если переезд произошел в административных границах одного и того же региона Российской Федерации. Все, что нужно сделать в данной ситуации – уведомить страховщика о смене адреса проживания застрахованного лица. При переезде в другой регион РФ необходимо заключить договор с новой страховой компанией, которая предоставляет соответствующие услуги в интересующем вас регионе. Если у вас документ единого образца, замена полиса не требуется. На обратной стороне просто вносятся данные о новой СМО с указанием контактного номера телефона организации.

Как заменить полис ОМС при смене фамилии

Смена имени, отчества или фамилии – законное основание для замены полиса через обращение в медицинскую страховую компанию. Рекомендуется подать заявление после получения документа с новыми данными, удостоверяющего личность застрахованного лица.

В данной ситуации СНИЛС также подлежит замене, но при необходимости можно пользоваться старым документом. При изменении фамилии номер свидетельства останется прежним. Далее клиент страховой компании заполняет формуляр, на основании которого в базу данных вносятся соответствующие изменения.

Замена полиса ОМС на полис нового образца

В РФ с 01.05.2011 года проводится постепенная замена полисов ОМС на документы нового образца. Все старые документы действуют до момента обращения за новым пластиковым полисом. Процедура не ограничена во времени, поэтому нет необходимости спешить. Ни одно медицинское учреждение, участвующее в программе ОМС, не имеет права отказать гражданам в бесплатной медицинской помощи на основании старого образца полиса.

Советуем прочитать: ВОЕННАЯ ЧАСТЬ 19612

Как поменять страховую компанию ОМС

Замена страховщика осуществляется через личное обращение или с привлечением уполномоченного представителя. Представителем часто выступает работодатель, но доверенные лица также нередки. Перечень лиц, которые могут заменить полис ОМС, приведен в ст. 16 ФЗ №326. При сотрудничестве с доверенным лицом требуется составить доверенность, подтверждающую факт регистрации застрахованного лица в конкретной СМО. Закон не требует четкой формы документа, нотариальная заверка доверенности также не обязательна.

Замена ОМС при смене фамилии

Смена фамилии – отличный повод заменить бумажный полис ОМС на пластиковый. Для этого рекомендуется обратиться в медицинскую страховую компанию, уполномоченную работать с универсальными картами и занимающуюся их выдачей и оформлением. По правилам системы ОМС граждане РФ имеют право самостоятельно выбирать страховую компанию и форму медицинского полиса.

Однако пластиковый полис может не быть выдан на основании одного только заявления. Процедура замены должна проходить в установленном законодательством порядке. Медицинские услуги, предусмотренные в страховых случаях, больницы и клиники обязаны предоставлять в полном объеме на основании как пластикового, так и бумажного полиса ОМС.

Совет от Сравни.ру: Замена документа начинается с обращения в региональную страховую компанию. Это можно сделать как самостоятельно, так и через официального представителя. Список компаний, которые занимаются выдачей и заменой полисов во всех регионах РФ, удобно представлен на сайте ФОМС. Для экономии времени рекомендуется предварительно записаться на прием через интернет. Сделать это просто. На официальном сайте любой страховой компании есть соответствующий раздел. Чтобы выбрать время и дату визита, достаточно указать контактный телефон, дату рождения, некоторые личные данные, пункт выдачи, а также удобные для посещения день и время.