Группа крови представляет собой иммуногенетическую характеристику крови, позволяющую классифицировать кровь по схожести антигенов в определенные группы. Для организма антиген выступает как чужеродное вещество и провоцирует выработку антител. У каждого человека присутствуют антигены в плазме крови и форменных элементах: лейкоцитах, эритроцитах и тромбоцитах.

Принадлежность к определенной группе крови зависит от наличия или отсутствия в плазме крови естественных антител (α- и β- агглютининов) и присутствия в эритроцитах чужеродных макромолекул — антигенов (агглютиногенов А и В).
Группа крови является индивидуальной характеристикой человека, формирующейся на самых ранних стадиях развития эмбриона.

Резус-фактор (Rh) — это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов. У большинства людей эритроциты содержат этот белок, и их Rh-фактор положительный.

Если белка нет, то Rh-фактор отрицательный. Обычно это не приносит никаких неудобств, но особого внимания требуют беременные женщины, у которых может быть несовместимость по группе крови и резус-фактору с плодом. Это может вызвать резус-конфликт, угрожающий ребенку и приводящий к выкидышу на любом сроке беременности.

Зачем определяют группу и резус-фактор крови

В крови человека не могут одновременно присутствовать одноименные антитела и антигены, иначе это привело бы к разрушению клеток крови.

Исследование необходимо в случаях:

• определения совместимости донорской крови с реципиентом;
• подготовки пациента к хирургическому вмешательству;
• рождения ребенка с гемолитической болезнью.

Группу и резус крови определяют также всем беременным женщинам.

Методика проведения анализа

Для анализа требуется цельная кровь, которую берут в медицинском учреждении из вены пациента. Рекомендуется:

1. Сдавать кровь натощак.
2. Накануне избегать употребления алкоголя, моральных и физических нагрузок, а также переедания.

В ходе анализа используется реакция агглютинации (склеивания и выпадения в осадок красных кровяных телец).

Группу крови определяют с помощью стандартных образцов сывороток, эритроцитов и солевого раствора моноклональных антител к антигенам А и В. Образцы крови и стандарты наносят на планшет с пометками анти-В и анти-А: 1 к 10, наблюдают за реакцией в течение 3 минут и делают заключение.

Резус-фактор определяют так: на пластине смешивают 0,1 мл стандарта с 0,05 мл образца крови, и через 1 минуту появление реакции агглютинации указывает на позитивный резус (Rh+), отсутствие реакции — на негативный резус (Rh-).

Интерпретация полученных результатов

1. Отсутствие агглютинации со стандартными образцами указывает на первую группу — 0 (I).
2. Реакция с Оαβ и Вα характерна для второй группы A (II).
3. Отсутствие агглютинации с Вα указывает на третью группу B (III).
4. Для четвертой группы характерно наличие реакции со всеми стандартами — AB (IV).

Группа крови у человека — это постоянная характеристика, передающаяся от родителей и не меняющаяся на протяжении всей жизни. Тип крови является не единственным фактором, поддерживающим здоровье человека, но это своего рода ключ, «запирающий» или «отпирающий» защитный барьер организма перед вирусами, бактериями, микробами и другими чужеродными элементами.

В современных методах лечения при диагностике заболеваний специалисты учитывают предрасположенность различных групп крови к определенным болезням.

Диагностическая ценность определения групповой и резусной принадлежности

Определение группы крови считается основным изосерологическим исследованием, необходимым при приеме на службу в силовые структуры и в ряде других случаев. Этот лабораторный метод диагностики является важной частью подготовки пациента к сложным операциям, во время которых возможна гемотрансфузия – переливание донорской крови. Если резус-отрицательному пациенту ввести кровь с положительным резус-фактором, его иммунная система воспримет ее как чужеродный антиген и начнет вырабатывать специфические плазменные белки – иммуноглобулины (или антитела). В первый раз их образуется немного, но в циркулирующей крови остаются В-лимфоциты (иммунные клетки с памятью). При повторном контакте с антигенами эритроцитов происходит образование большого количества белков, что приводит к массовому гемолизу (разрушению) донорских красных кровяных телец и развитию посттрансфузионных осложнений – гемолитической анемии, желтухи, острой почечной недостаточности, шокового состояния.

Еще одним важным клиническим аспектом определения резусной принадлежности крови является возможное возникновение резус-конфликта – осложнения беременности, когда мать с отрицательным резус-фактором (в ее эритроцитах отсутствует D-антиген) вынашивает резус-положительный плод. На поздних сроках беременности фрагменты его эритроцитов могут проникать через плацентарный барьер в кровоток матери и провоцировать иммунный ответ, сопровождающийся выработкой антител к D-антигену, которые затем проникают в организм ребенка и разрушают его красные кровяные тельца. При первой беременности у матери образуется небольшое количество иммуноглобулинов, и у плода не возникает серьезных осложнений, однако последующие беременности сопровождаются хроническим гемолизом эритроцитов, вызывающим фетальный эритробластоз. Даже если беременность не прерывается преждевременно, дети рождаются с гемолитической болезнью, характеризующейся низким весом, анемией, общим врожденным отеком и ядерной желтухой. Это патологическое состояние может привести к смерти новорожденного.

Для предотвращения резус-конфликта будущей матери проводят профилактику несовместимости. Ее начинают с 28-й акушерской недели (в этот период увеличивается риск контакта красных кровяных телец плода с материнскими антителами). Беременной женщине вводят антирезусный иммуноглобулин D, проводят заменные и дробные трансфузии плазмы, эритроцитарной массы и плазмозамещающих растворов. Эти процедуры способствуют быстрому выведению из организма продуктов распада эритроцитов, восстановлению нормального клеточного состава крови, рождению здорового ребенка и предотвращению резус-конфликта при последующих беременностях.

Что может повлиять на результат исследования?

Групповая и резусная принадлежность человека определяется генетически и остается неизменной на протяжении всей жизни. Для получения достоверных результатов изосерологических тестов необходимо соблюдать подготовительные рекомендации. Некорректные результаты анализа на резус-фактор могут быть вызваны применением Леводопы (комбинированного препарата, оказывающего противо-паркинсонический эффект) и Метилдопы (гипотензивного средства центрального действия).

Кто может быть донором, а кто реципиентом?

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, каждый год в мире производится почти 120 миллионов гемотрансфузий. Эти процедуры необходимы при серьезных травмах или родах, трансплантации органов и тканей, а также при операциях на сердце и сосудах. Донором может стать здоровый человек в возрасте от 18 до 60 лет. Количество сдаваемой крови не превышает 400 мл и сдается не чаще одного раза в три месяца.

Идеальным считается переливание крови одной группы и резус-фактора, однако в экстренных ситуациях допускается следующее:

• Группа I (O) подходит для всех реципиентов, ее владельцы являются универсальными донорами, но могут получать только кровь II группы;
• Группа II (A) может быть донором для II и IV групп, а как реципиенты принимают только кровь I и II групп;
• Группа III (B) используется для переливания лицам с III и IV группами, а им подходит кровь I и III групп;
• Группа IV (AB) может быть донором только для IV группы, но ее владельцы являются универсальными реципиентами.

Важно отметить, что помимо соблюдения этих правил, донорскую кровь обязательно проверяют на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С, а также коронавируса.

Отрицательный резус-фактор: ошибка эволюции или прогрессивный шаг?

Отрицательный резус-фактор: ошибка эволюции или прогрессивный шаг?

Школьники, изучавшие биологию, помнят, что существует четыре группы крови, а также резус-фактор, который может быть либо отрицательным, либо положительным у различных представителей Homo sapiens. Отличники, возможно, вспомнят, что резус-фактор связан с определенным белком: наличие белка означает положительный резус, его отсутствие — отрицательный. В общем, это верно, но на самом деле все немного сложнее. MedAboutMe исследовал тайны отрицательного резус-фактора.

Псориаз волосистой части головы: признаки и требуемые медикаменты

Признаки псориаза волосистой части головы: рекомендуемое лечение, прописываемые лекарства, шампуни, витамины.

Красные кровяные клетки и белковые соединения

Эритроциты — это красные кровяные клетки, которые обеспечивают транспортировку кислорода и углекислого газа по кровотоку. На их мембране находятся белки в комплексе с углеводами (гликопротеинами), называемые агглютиногенами. Наличие или отсутствие различных агглютиногенов определяет систему крови человека. Всем известна система АВ0, согласно которой существуют четыре группы крови: I (0), II (A), III (B) и IV (AB). Основой этой системы является присутствие или отсутствие двух определенных белков-агглютиногенов.

На самом деле, за последние сто лет ученые обнаружили около 30 различных систем крови. В таких областях, как трансплантология и донорство, врачи учитывают эти системы при различных патологиях и состояниях.

Самой известной и наиболее часто используемой системой крови остается система АВ0. Второй по значимости является система Rh, или резус-система.

Что такое резус-фактор?

Речь снова идет о белке-агглютиногене на мембране эритроцита. Но и здесь не все так просто, как нам казалось в школе. В действительности, резус-система включает 50 белков. Наиболее значимыми из них являются пять агглютиногенов: C, D, E, c, e. Для понимания сложности ситуации следует отметить, что эти белки кодируются сцепленными генами и существуют две системы их классификации (номенклатуры).

Наиболее важен агглютиноген D (RhD). Именно этот белок определяет резус-фактор человека: положительный или отрицательный. Если этого белка на поверхности эритроцитов нет, резус-фактор отрицательный, и наоборот.

На планете людей с Rh(+) значительно больше, чем с Rh(-). Частота встречаемости людей без агглютиногена D варьируется в зависимости от расы. Соотношение 85% Rh(+) и 15% Rh(-) характерно для европейцев, среди африканцев людей с отрицательным резус-фактором — 7%, а среди азиатов и жителей Индии — менее 1%.

Резус-фактор и здоровье человека

Долгосрочные исследования показывают, что присутствие белка RhD оказывает влияние на организм, придавая ему определенные дополнительные характеристики и воздействуя на здоровье. То есть, физиологически люди с отрицательным резусом будут несколько отличаться от людей с положительным резус-фактором. Вопрос: в какую сторону?

Гемолитическая болезнь

Еще не так давно, когда медицина не знала всех вышеперечисленных тонкостей, Rh(-)-женщины, забеременев от Rh(+)-мужчины, могли столкнуться с гемолитической болезнью плода. Что это означает? Каждый белок-агглютиноген имеет соответствующее ему антитело-агглютинин. Агглютиноген и агглютинин одного вида не могут сосуществовать в крови одного человека, потому что при встрече они сразу же агглютинируют, то есть слипаются. Такие слипшиеся эритроциты разрушаются (происходит их гемолиз), что и является основой гемолитической болезни.

Таким образом, если у матери Rh(-), а у ребенка от отца Rh(+), существует риск, что материнские антитела к белку RhD (которого у нее нет) через плаценту проникнут в эритроциты плода, у которых как раз есть белок RhD. Это приводит к резус-конфликту и, как следствие, к гемолитической болезни плода и новорожденного.

Токсоплазмоз и ДТП

В 2008 году вышли результаты исследования, показывающие, что люди с отрицательным резус-фактором более уязвимы к воздействию токсоплазмы (Toxoplasma gondii) — внутриклеточного паразита, связанного с кошками. Почему именно токсоплазма привлекла внимание ученых? Потому что ее распространение схоже с распространением резус-фактора: в развитых европейских странах 20-70% жителей являются носителями, в то время как в развивающихся странах этот процент составляет 90% и выше. Замечено, что у людей с скрытым токсоплазмозом и отрицательным резус-фактором реакция замедлена, что увеличивает вероятность попадания в аварию на 6 раз по сравнению с Rh(+)-носителями токсоплазмы. Ученые полагают, что белок RhD может играть защитную роль, но точный механизм остается неясным.

Кстати, кошки хорошо вписываются в эту теорию. В доисторической Европе кошки (и токсоплазмоз) были гораздо реже встречаемы, чем в Африке, где это заболевание и его дикие носители из семейства кошачьих были распространены. Так что у африканцев без заветного белка RhD шансы на выживание при встрече не с автомобилем, а с хищником были ниже.

Интересный факт!

Эволюционная загадка резус-фактора заключается в том, что все приматы, кроме Homo sapiens, имеют RhD-белок. Не существует Rh(-)-шимпанзе или других человекообразных обезьян. Этот факт породил множество фантастических теорий о происхождении Rh(-)-людей, самая фантастическая из которых связана с инопланетной жизнью.

Особенности резус-отрицательных людей по половому признаку

В 2015-м году исследование, проведенное чешскими учеными, вышло в свет, посвященное людям с резус-отрицательной группой крови. Они заинтересовались их здоровьем и частотой заболеваний по сравнению с людьми, у которых резус-положительная группа. Результаты оказались не только интересными, но и раскрывающими гендерные особенности.

Резус-отрицательные и резус-положительные мужчины

Среди мужчин с отрицательным резусом чаще наблюдались психические расстройства, включая панические атаки, проблемы с концентрацией внимания, антисоциальное поведение и другие. Они также чаще сталкивались с аллергиями, анемией, заболеваниями печени, диареей, инфекциями и даже остеопорозом. Однако отмечается, что они реже страдали от целиакии, проблем с пищеварением и некоторых видов рака, которые были характерны для резус-положительных мужчин.

Интересно!

Ученые предполагают, что белок RhD играет роль в выведении аммиака из клеток, продукта белкового метаболизма. Однако точный механизм действия RhD до сих пор не выяснен.

Резус-отрицательные и резус-положительные женщины

У женщин с отрицательным резусом чаще встречались псориаз, проблемы с пищеварением, диабет второго типа и другие заболевания, чем у женщин с положительным резусом. Однако они реже страдали от потери слуха, гипогликемии и глаукомы.

В целом, резус-отрицательные люди имели некоторые особенности в развитии заболеваний сердца, дыхательной и иммунной систем, но были более устойчивы к вирусным инфекциям.

Выводы

• Резус-отрицательные и резус-положительные люди имеют некоторые различия в здоровье, но они не слишком значительны.
• Механизм влияния белка RhD на физиологию человека остается неясным.
• Анализ данных показывает, что резус-отрицательные люди имеют свои преимущества и недостатки по сравнению с резус-положительными, но это не повод для самокритики.

Услуга онлайн диагностикиДекодирование результатов исследований через интернет

• Общая аналитика
• Биохимический анализ крови
• Исследование уровня гормонов

Определение резус-фактора: важная информация

Что такое резус-фактор и почему он важен

Определение резус-фактора, наряду с определением группы крови, является ключевым шагом в анализе, определяющим возможность совместимости крови при переливании и зачатии. Резус-фактор, или Rh-фактор, играет значительную роль в процессах переливания крови и планирования беременности.

Резус-фактор: его сущность и значение

В середине XX века ученые установили, что совместимость крови людей не ограничивается четырьмя основными группами. Они выявили белок, присутствующий в крови 85% населения и отсутствующий у остальных 15%. Этот белок, известный как антиген D, становится ключевым при переливании крови: его наличие обозначает положительный резус-фактор (Rh+), а отсутствие – отрицательный (Rh-). При отсутствии антигена D организм получателя образует антитела к нему, что может вызвать негативные реакции при повторных переливаниях или беременности.

Значение резус-фактора в медицине

Резус-фактор имеет критическое значение при переливании крови и планировании беременности. При переливании крови с разным резус-фактором может возникнуть конфликт, приводящий к разрушению эритроцитов, однако это редко происходит при первом контакте. В процессе беременности конфликт по резус-фактору может привести к серьезным осложнениям для матери и плода. Поэтому важно заранее определить резус-фактор для предотвращения возможных осложнений.

Как проходит анализ на резус-фактор

Определение резус-фактора вместе с группой крови – стандартная практика. Обычно берут кровь из вены, иногда из пальца. Нет необходимости в специальной подготовке, но желательно сдавать анализ через 4 часа после еды.

Где пройти анализ на резус-фактор в Москве

Провести анализ можно в поликлиниках «Семейного доктора».

Оставьте свой номер –
и мы свяжемся с вами

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)

Напоминаем, что нельзя самостоятельно интерпретировать результаты, здесь только справочная информация.

Резус-принадлежность: зачем нужно исследование, как готовиться, что означают результаты.

Синонимы: резус-принадлежность, резус-фактор крови, резус, Rh, Rh type, Rh typing, Rh-factor, резус-фактор.

Показания к исследованию

У 85% людей есть антиген резус-фактора (Rh+), у остальных его нет (Rh-).

Исследуют перед госпитализацией (для подбора донорской крови) и при беременности, чтобы избежать осложнений для ребенка.

Подготовка к анализу

Подготовка стандартна для анализов крови.

• Лучше сдавать через 4 часа после еды.
• Не переедать.
• Не пить алкоголь перед анализом.
• Не курить перед анализом.
• Избегать физического и эмоционального напряжения.

№ 94 Групповая принадлежность крови

A12.05.006 (Номенклатура МЗ РФ, Приказ №804н) Синонимы: Анализ крови на резус-фактор; Резус-принадлежность; Резус-фактор крови; Резус. Rh; Rh type; Rh typing; Rh-factor; резус-фактор. Кра.

До 1 рабочего дня

Доступно с выездом на дом

480 руб

Срок выполнения

1 рабочий день (не считая дня взятия крови).

Факторы, влияющие на результаты

С правильной подготовкой результаты будут точными.

Резус-принадлежность (Rh-factor, Rh)

Берется кровь из вены.

Можно сдать в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список адресов в разделе «Адреса».

Нормы

Результаты могут быть:

• RHD+ПОЛ;
• RHD+ПОЛ с комментарием о слабом резус-антигене;
• RHD-ОТР.

Эритроциты несут на поверхности разные белки (антигены), наследуемые от родителей.

Есть около 236 эритроцитарных антигенов, но основной интерес представляет антиген D (RhD), который и является резус-фактором. По наличию антигена D люди делятся на резус-положительных и резус-отрицательных.

Антиген D (резус-фактор) обладает значительными иммуногенными свойствами, способствующими формированию антител.

Конфликт резуса (несовпадение по резус-принадлежности между реципиентом и донором, матерью и плодом) в 95% случаев становится причиной гемолитической болезни новорожденных, а также является распространенным источником серьезных осложнений после переливания крови (посттрансфузионные осложнения).

При определении резус-принадлежности выделяют несколько вариантов антигена D, что может усложнять его обнаружение. Чаще всего эритроциты резус-положительного человека несут все разновидности антигена D (D антиген с нормальной экспрессией). У некоторых людей на эритроцитах присутствуют стандартные формы антигена, но их количество на поверхности клетки снижено – это называется слабым D. Если эритроциты не несут все разновидности антигена D (отличаются качественно), то такой вариант называется вариантным D.

Проверка крови на резус-принадлежность представляет собой значимый шаг в подготовке к операции, особенно если потребуется переливание крови от донора (гемотрансфузия). Переливание резус-положительной крови человеку с резус-отрицательной группой может привести к образованию антител в его иммунной системе, что в последующем может вызвать осложнения, такие как гемолитическая анемия, острая почечная недостаточность и другие.

Другая ситуация, которая может привести к резус-конфликту, — беременность, когда резус-отрицательная мать вынашивает ребенка с резус-положительной группой. На поздних сроках беременности кровь плода может попадать в кровоток матери, что приводит к выработке антител и возможным осложнениям для плода. Проведение своевременного обследования матери и плода на резус-принадлежность помогает предотвратить этот риск.

Литературные источники:

1. Надежда Владимировна Минеева. Группы крови у человека: Фундаментальные принципы иммуногематологии. — Санкт-Петербург, 2004. 188 страниц.
2. Иван Георгиевич Дуткевич. Руководство по клинической иммуногематологии: Практические аспекты (антигены и антитела крови, клиническое значение групп крови, методики исследований). — Издательство «СпецЛит», Санкт-Петербург, 2018. 159 стр.
3. Конни М. Уэстхофф. Структура и функции антигенов системы Rh. Семинары по гематологии. 2007, январь; 44(1): 42–50.
4. В. Пегораро, Д. Урбинати, Г. Х. А. Виссер, Дж. К. Ди Ренцо, А. Зипурски, Б. А. Стотлер и др. Гемолитическая болезнь плода и новорожденного вследствие несовместимости по Rh(D): Заболевание, которое можно предотвратить, но которое по-прежнему вызывает значительную заболеваемость и смертность у детей. PLoS ONE 15(7): e0235807, 2020.

ВАЖНО!

Информация, представленная в этом разделе, не предназначена для использования в целях самодиагностики или самолечения. В случае возникновения боли или ухудшения состояния здоровья требуется обязательное проведение диагностических исследований, которые должен назначать только квалифицированный врач. Для установления точного диагноза и назначения соответствующего лечения следует обратиться к вашему лечащему врачу.

Для достижения наиболее объективных результатов рекомендуется проходить исследования в одной и той же медицинской лаборатории, поскольку различные лаборатории могут применять различные методики и единицы измерения при выполнении одних и тех же анализов.

Есть вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе, позвонив по телефону: 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.